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巧囊巧治

优彩网超声医学科完成首例彩超引导微创硬化治疗卵巢巧克力囊肿
发布时间:2020-09-24 14:20 来源:优彩网

近日,优彩网超声医学科成功完成首例彩超引导卵巢巧克力囊肿微创硬化治疗术。

患者刘女士,34岁,彩超检查显示右侧附件区多个囊性回声,大者约6.1×5.0×6.0cm。“患者有两种治疗方案一是开腹手术或腹腔镜下切除卵巢囊肿,二是彩超引导卵巢囊肿微创硬化治疗术。” 超声医学科主任吕英功介绍,患者及家属选择了后者。

术前完善相关辅助检查,无手术禁忌。术中抽出深褐色粘稠液体80ml,留取40ml囊液送病理细胞学检查,囊液抽净,10ml聚桂醇注入囊腔内保留,手术过程顺利。患者术后1月复查卵巢囊肿缩小率约93%;术后3月复查卵巢囊肿消失。

卵巢囊肿硬化治疗前超声图像

卵巢囊肿硬化治疗后1月复查超声图像(卵巢囊肿缩小率约93%

卵巢囊肿硬化治疗后3月复查超声图像术后3月复查卵巢囊肿消失

卵巢巧克力囊肿抽取液(80毫升)

巧克力囊肿硬化治疗后穿刺针眼(仅1.5毫米)

卵巢囊肿是女性生殖系统常见病变,其中以卵巢巧克力囊肿多见。巧克力囊肿的专业称呼是卵巢子宫内膜异位囊肿,它是属于子宫内膜异位症的一种病变,通俗来说,就是子宫内膜长到卵巢上了。正常情况下,子宫内膜位于宫腔内,每月随女性激素变化,周期性的增生、剥脱出血,形成月经。巧克力囊肿内的内膜,也和正常子宫内膜一样周期性增生、剥脱出血,但这些血无法及时排出,血液中的水分被吸收,久而久之,形成类似巧克力样粘稠陈旧性液体,颜色呈褐色。一般情况下,它们会越来越大,会出现扭转、破裂、出血、感染等出现急腹症表现。

“要治疗巧囊,仅仅想办法去除已经形成的病灶,显然是不够的。最为关键的,还是想办法要把异位的子宫内膜细胞一锅端才行。”吕英功说,“说到解决问题根源,恐怕手术切除是直接有效的手段了,但手术切除往往会切除卵巢和子宫,这对女性来说无疑是一个沉重的打击。而超声引导微创硬化治疗卵巢巧克力囊肿,却可以根除病灶,又可以不动手术。操作过程中患者无疼痛感,由于其穿刺准确,并发症少,无切口、微创高效、手术费用低,同时能够保留卵巢的正常功能。”

吕英功介绍,卵巢囊肿微创硬化治疗技术适应于不同体质、不同年龄段、不同囊肿大小的患者。通过超声实时引导使针尖及被穿刺目标在整个穿刺过程中可直接被监视,并能利用最短和创伤最小的途径准确进入穿刺目标,先把长期淤积的陈旧性血液抽净,随后用生理盐水或者硬化剂充分冲洗囊腔,最后保留硬化剂于囊腔内,从而使得囊腔的异位子宫内膜细胞发生坏死,丧失再“出血”的能力。

“硬化治疗是不将囊肿剥除拿出体外的,而是使囊肿内内膜组织坏死,坏死组织逐渐被机体吸收达到治疗目的。”吕英功介绍,聚桂醇注射液是目前临床应用最广泛的硬化剂,其硬化机理是将聚桂醇注射入囊腔,因化学作用刺激囊壁,使囊壁上皮细胞变性、脱水、坏死,并产生无菌性炎症,纤维组织增生,从而使囊腔粘连、缩小、闭合,逐步吸收并消失。

吕英功提醒,卵巢巧克力囊肿是一种良性疾病,却有恶性的行为,它就像一个隐藏在盆腔内的定时炸弹,随时都可能被引爆。一旦发现自己有不正常的痛经、下腹剧烈疼痛、性交疼痛、不孕等症状的时候,请一定要尽快去正规的医疗机构检测,如果发现自己得了巧克力囊肿,请您信赖目前全国各大医院广泛推广的新型硬化治疗技术—彩超引导卵巢巧克力囊肿微创硬化治疗术,关爱您健康美好的生活。

(超声医学科)


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